Hoại tử vô khuẩn hay hoại tử vô mạch chỏm xương đùi là căn bệnh nếu chỉ dựa trên các yếu tố lâm sàng thì rất khó để phát hiện và chẩn đoán chính xác bệnh. Đây là bệnh xương khớp khó chữa, thông thường khi đã phát hiện bệnh thì đã tiến triển nặng và thường có chỉ định phẫu thuật thay khớp.
Lương y Nguyễn Thế Qúy thăm khám cho bệnh nhân 28 tuổi bị hoại tử chỏm xương đùi
Hoại tử chỏm xương đùi ngày càng gia tăng ở người trẻ
Bệnh hoại tử chỏm xương đùi thường gặp ở nam giới hơn phụ nữ do thói quen sinh hoạt không lành mạnh. Độ tuổi mắc bệnh có thể dao động từ 20-50 tuổi, nhiều nhất là từ 40 tuổi trở lên tuy nhiên hiện nay bệnh ngày càng trẻ hóa những thanh niên từ 20- 30 tuổi bị bệnh ngày càng gia tăng chóng mặt.
Nguyên nhân gây hoại tử chỏm xương đùi ngày càng gia tăng ở người trẻ
Rượu bia và thuốc lá là tác nhân gây bệnh nhiều nhất ở những người trẻ tuổi. Lối sống lười vận động cùng với thói quen sinh hoạt không lành mạnh.
Có hai nhóm nguyên nhân chính là chấn thương hay không chấn thương. Nguyên nhân do chấn thướng ví dụ như ngã gãy cổ xương đùi, trật khớp háng…
Nguyên nhân không do chấn thương bao gồm uống nhiếu rượu bia, dùng corticoide liều cao dài ngày, bệnh lý giải áp như những người thợ lặn lặn sâu và trồi lên đột ngột, bệnh lý hồng cầu hình liềm, chạy tia xạ và có khoảng 25% không rõ nguyên nhân là gì.
Bệnh lý hồng cầu hình liềm
Triệu chứng của bệnh hoại tử chỏm xương đùi
Có những cơn đau khởi phát đột ngột mà có thể là do thiếu máu nuôi đột ngột. Tuy nhiên bệnh nhân thường đã có tình trạng hoại tử chỏm trước đó. Cơn đau ngày càng nhiều khi xương chết làm xẹp chỏm xương đùi, đau khi đi đứng và giảm khi nghỉ ngơi.
Cơn đau xuất phát từ bẹn lan xuống mặt đùi hoặc đôi khi cảm giác đau sau mông. Cơn đau làm hạn chế các vận động của khớp háng và khi khám thấy động tác xoay ngoài và xoay trong háng bị giảm trước. Đôi khi bệnh nhân có cảm giác đau ở vùng gối và khiến cho nhiều bác sĩ chẩn đoán lầm.
Chẩn đoán thường dựa trên lâm sàng và Xquang, tuy nhiên ở giai đoạn sớm x quang thường quy không phát hiện sớm được mà phải cần tới phim MRI cho phép thấy các tổn thương xương sớm.
ĐÔNG Y CHỮA HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI
Thông thường bệnh nhân hoại tử chỏm xương đùi sẽ được dùng thuốc kháng viêm giảm đau nhưng kết quả không khả quan. Có nhiều phương pháp nhằm cứu vãn chỏm xương đùi, động tác đơn giản là khoan giải áp, phức tạp hơn có thể ghép xương xốp sau khi khoan, ghép mào chậu có cuống mạch nghĩa là bác sĩ sẽ khoan 1 đường hầm giải áp trong chỏm xương đùi, sau đó dùng một miếng xương có mạch máu nuôi đi theo đặt vào trong chỗ đường hầm với hy vọng là chỏm xương đùi sẽ có máu nuôi và sống lại. Tuy nhiên kết quả vẫn hạn chế. Biện pháp cuối cùng là thay khớp háng. Thay khớp háng giúp bệnh nhân đi lại dễ dàng, không đau. Tuy nhiên việc gì cũng có mặt trái của nó. Điều đầu tiên là khớp háng nhân tạo không thể tốt hơn chỏm xương đùi thật, bệnh nhân không được phép ngồi xổm hay bắt chéo chân, nguy cơ có thể bị trật khớp háng.
Khớp háng nhân tạo có tuổi thọ nhất định sau 10-15 năm khớp hư thì phải thay lại. Việc thay lại sẽ khó khăn và tốn kém do xương bị hư nhiều. Bệnh nhân tuyệt đối không được để bị nhiễm trùng ở da, răng, miệng hay những nơi khác vì khi đó vi khuẩn sẽ bám vào khớp háng nhân tạo gây ra nhiễm trùng, rất tồi tệ cho người bệnh.
Vì những biến chứng trên mà các bác sĩ cố gắng kéo dài thời gian sử dụng chỏm xương đùi thật càng lâu càng tốt cho đến khi không còn cách nào khác thì sẽ thay chỏm.
Đào Ngọc Anh 28 tuổi đối phó với căn bệnh hoại tử chỏm xương đùi như thế nào?
Có những cơn đau âm ỉ ở khớp háng khi ngồi xổm hoặc đứng lâu anh Anh quyết định đi khám tại bệnh viện Trung ương Quân Đội 108. Chụp MRI khớp háng hai bên thì phát hiện bị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi ca2 2 bên: bên phải giai đoạn 4, bên trái giai đoạn 3. Phù tủy xương liên mấu chuyển xương đùi phải.
Bác sĩ có chỉ định nên làm phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo nhưng sau khi tìm hiểu anh Anh đã tìm về nhà thuốc lương y Nguyễn Thế Qúy điều trị hoại tử chỏm xương đùi bằng đông y. Sau 5 tuần dùng thuốc bệnh nhân Đào Ngọc Anh quay trở lại nhà thuốc khám và kiểm tra lại. Kết quả trên phim chụp cho thấy chỏm xương đùi bị hoại tử độ 4 đã được nuôi dưỡng tròn trịa trở lại. Bằng việc bảo tồn thành công những bệnh nhân trẻ tuổi có thể kéo dài được thời gian sử dụng chỏm xương đùi thật của mình. Đây là một tín hiệu điều trị tích cực mang lại nhiều lợi ích cho người bệnh.
Đây không phải là căn bệnh ác tính nhưng nghe đến cái tên hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi nhiều người trẻ đều sợ hãi. Bệnh gây tàn phế nhanh nhất nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời nhất là khi bạn còn quá trẻ.