Chỉ đường

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay33
mod_vvisit_counterHôm qua554
mod_vvisit_counterTuần này3516
mod_vvisit_counterTuần trước4306
mod_vvisit_counterTất cả1246711

We have: 14 guests, 2 bots online

Lương y Nguyễn Thế Qúy thực hiện kĩ thuật nắn gãy đầu dưới xương quay

PDF.InEmail

 

Gãy đầu dưới xương quay hay còn gọi là gãy Pouteau Colles là loại gãy ngang ở đầu dưới xương quay, trên khớp cổ tay chừng 3cm và ngoài khớp. Gãy xương loại này có thể gây biến dạng vùng gần cổ tay, khiến xương quay di lệch ra sau, lên trên hay ra ngoài.

Bệnh nhân gãy đầu dưới xương quay  bó bột 25 ngày vẫn di lệch hoàn toàn

Lưu ý trong chữa gãy đầu dưới xương quay, cách bó bột an toàn tránh di lệch

Bệnh nhân Trương Văn Thụy 33 tuổi, điện thoại 0814686679 An Dương, Hải Phòng. Anh Thụy bị gãy đầu dưới xương quay 25 ngày bó bột tại bệnh viên Xây Dựng. Sau đó anh tháo bột bó lá tại nhà ông lang ở Tiên Lãng 21 ngày xương không liền, chụp phim kiểm tra lại xương vẫn di lệch hoàn toàn.

Tìm hiểu trên mạng, anh Thụy về nhà thuốc lương y Nguyễn Thế Qúy nhờ lương y nắn chỉnh lại xương. Sau khi xem phim lương y Qúy phân tích trường hợp của bệnh nhân Thụy đã gãy 25 ngày nên việc nắn chỉnh sẽ khó khăn và bệnh nhân sẽ đau hơn.

Sau khi được lương y Nguyễn Thế Qúy thực hiện kĩ thuật nắn gãy đầu dưới xương quay, xương thẳng trục 100%. Bệnh nhân được lương y Qúy bó bột định hình sau đó mới tiến hành bó lá, nẹp cố định. Đây là một vị trí gãy phức tạp, việc điều trị bằng phẫu thuật cũng còn nhiếu khó khăn vì có nhiều mạch máu nhỏ.

Bảo tồn bằng bó bột là cần thiết, tuy nhiên trước khi bó bột các bác sĩ cần thực hiện đúng kĩ thuật nắn xương về đúng vị trí giải phẫu ban đầu bệnh nhân mới có cơ hội hồi phục các chức năng nắm, xoay úp ngửa bàn tay, cổ tay.

Biến chứng

Nếu không được xử trí ban đầu đúng cách bệnh nhân gãy đầu dưới xương quay sẽ gặp giới hạn úp ngửa, giảm lực nắm bàn tay, đau do tổn thương khớp quay trụ dưới.

Phân loại

Gãy đầu dưới xương quay loại duỗi cổ điển Pouteau- Colles’ fracture

Gãy phạm khớp, mặt khớp di lệch xương trụ chạm vào xương nguyệt, khớp quay trụ dưới tổn thương

Điều trị

Phương pháp điều trị bó bột hay mổ tùy thuộc vào tuổi người bệnh, tổng trạng, mức độ hoạt động, chất lượng xương, tính chất xương gãy, các tổn thương kèm theo, tình trạng khớp quay trụ dưới

Bảo tồn

Nắn sửa, kéo sửa ngược với cơ chế gãy, bó bột cẳng bàn tay

Độ tuổi dưới 15 tuổi và trên 60 tuổi.

Bệnh nhân tổng trạng kém, mức độ hoạt động không cao

Chất lượng xương, tính chất xương gãy di lệch ít hay vừa

Tổn thương kèm theo ít hay vừa

Tình trạng khớp quay trụ dưới tương đối tốt

Bệnh nhân bị gãy đầu dưới xương quay cần tìm đến các bác sĩ có kĩ thuật nắn chỉnh tốt để thực hiện kĩ thuật nắn chỉnh, sửa lại xương gãy di lệch về đúng vị trí giải phẫu ban đầu. Sau khi sửa nên làm bột dưới khuỷu, thuận tiện trong sinh hoạt hàng ngày.

Để đảm bảo được cơ chế úp ngửa cần 4 điều kiện:

Xương trụ thẳng vững

Xương quay đủ chiều dài

Khớp quay- trụ trên bình thường

Khớp quay- trụ dưới bình thường

Gãy đầu dưới xương quay làm thay đổi chiều dài xương quay và cấu trúc khớp quay trụ dưới.

Phục hồi chức năng sau bó bột gãy đầu dưới xương quay

Bệnh nhân bó bột sẽ được yêu cầu treo tay cao trong 1-2 tuần để chống phù nề bàn tay.

Vận động tập chủ động tự do các khớp khuỷu, vai, các khớp liên đốt, bàn đốt bên tổn thương để duy trì tầm vận động các khớp này. Co cơ tĩnh phần bất động trong bột sau khi bột khô để ngừa teo cơ, dính khớp, thúc đẩy tiến trình liền xương.

Giai đoạn sau bất động:

Nhiệt, thủy trị liệu, điện trị liệu vùng cổ bàn tay để gia tăng tuần hoàn, giảm sưng nề.

Vận động trị liệu bài tập chủ động có trợ giúp tiến đến chủ động có đề kháng các động tác gập duỗi cổ tay, nghiêng trụ, nghiêng quay, quay sấp, quay ngửa cổ tay, tập mạnh các cơ cầm nắm để gia tăng tầm vận động khớp cổ tay. Vận động tự do có đề kháng các khớp khuỷu, vai, liên đốt bàn đốt. Nếu tầm vận động gần đạt tới mức chức năng( gập 400, duỗi 400, kết hợp với nghiêng trụ nghiêng quay 400) thì có thể bắt đầu tập tạ nhẹ nhàng từ ½ kg tới 1kg. Tăng tiến bài tập với tạ, trong suốt tầm vận động sau 10-12 tuần sau chấn thương nếu bệnh nhân chịu được.

Tăng tiến chương trình bằng các bài tập liên quan đến nghề nghiệp của bệnh nhân sau 16 tuần nếu được.

Tăng cường các bài tập chức năng cổ bàn tay như cầm thả vật, vắt khăn, mở nắp chai lọ, mặc và cới quần áo, lăn bóng, lật trang sách, lật quân bài, vắt chặt miếng xốp, phủi bui…

Lương Y Nguyễn Thế Qúy

 

Joomla 1.5

Liên Hệ

Lương y: Nguyễn Thế Quý

Địa chỉ: Thôn Phú Vinh, Xã An Khánh, Huyện Hoài Đức, TP. Hà Nội

Điện thoại nhà riêng: 0433 650 443

Điện thoại di động   : 0904 661 277