Chỉ đường

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay40
mod_vvisit_counterHôm qua554
mod_vvisit_counterTuần này3523
mod_vvisit_counterTuần trước4306
mod_vvisit_counterTất cả1246718

We have: 15 guests online

Lương y Nguyễn Thế Qúy chữa đau dây thần kinh tọa theo y học cổ truyền

PDF.InEmail

 

Trong y học cổ truyền, hội chứng đau dây thần kinh tọa đã được mô tả trong các bệnh danh Tọa điển phong.

Đau thần kinh tọa là một hội chứng thần kinh có đặc điểm là đau dọc theo lộ trình của dây thần kinh tọa và các nhánh của nó, nguyên nhân thường do bệnh lý đĩa đệm ở phần thấp của cột sống.

Nguyên nhân

Đau thần kinh tọa có nhiều nguyên nhân nhưng chủ yếu là do những tổn thương ở cột sống thắt lưng. Nguyên nhân được phát hiện năm 1928 làm thay đổi khái niệm nguyên nhân gây bệnh là thoát vị đĩa đệm vùng thắt lưng.

Độ tuổi thường gặp từ 30-60 tuổi

Nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ gấp 3 lần

Đau thần kinh tọa có nhiều nguyên nhân nhưng phổ biến nhất là thoát vị đĩa đệm chiếm 60-90%.

Nhóm nguyên nhân gây bệnh

Thoát vị đĩa đệm

Đây là nhóm nguyên nhân thường gặp nhất, chiếm tỷ lệ cao nhất trong các loại nguyên nhân khác

Các bất thường cột sống thắt lưng cùng( mắc phải hoặc bẩm sinh)

Mắc phải: viêm nhiễm tại chỗ do bị lanh, nhiễm khuẩn, nhiễm độc chì, tiểu đường…, di căn cột sống( K tiền liệt tuyến, K vú, u vùng chậu nhỏ, u buồng trứng…)

Bẩm sinh: Lương y Nguyễn Thế Qúy cho biết trước khi chẩn đoán nguyên nhân đau dây thần kinh tọa do các dị tật bẩm sinh, cần phải loại trừ thoát vị đĩa đệm và chỉ xem các dị tật chỉ là yếu tố thuận lợi.

Các nguyên nhân trong ống sống

U tủy và u màng tủy, viêm màng nhện tủy khu trú, viêm ngoài màng cứng vùng thắt lưng.

Một số nguyên nhân hiếm

Khó chẩn đoán, thường chỉ xác định sau phẫu thuật như dãn tĩnh mạch quanh rễ, dãn tĩnh mạch màng cứng, phì đại dây chằng vàng, rễ thần kinh thắt lưng L5 hoặc cùng S1 to hơn bình thường

Nguyên nhân theo y học cổ truyền

Theo y học cổ truyền, hội chứng đau dây thần kinh tọa đã được mô tả trong các bệnh danh “ Tọa điển phong”, “ Tọa cốt phong”, “Phong” trong hội chứng bệnh lý này nhằm mô tả tính chất thay đổi và đi chuyển của đau.

Triệu chứng quan trọng nhất của bệnh là đau nên hội chứng đau dây thần kinh tọa có thể được tìm hiểu thêm trong phạm trù của chứng Tý hoặc Thống.

Ngoại nhânthường là phong hàn, phong nhiệt, hoặc thấp nhiệt thừa lức tấu lý sơ hở xâm nhập vào các kinh bàng quang và Đởm.

Bất nội ngoại nhân

Những chấn thương ( vi chấn thương) ở cột sống ( đĩa đệm) làm huyết ứ lại ở 2 kinh trên

Những nguyên nhân này làm cho khí huyết của 2 kinh Bàng quang và Đởm bị cản trở hoặc bị tắc lại gây nên đau( không thông thì đau). Tùy theo bản chất của nguyên nhân gây bệnh mà biểu hiện của đau sẽ khác nhau. Nếu bệnh kéo dài sẽ ảnh hưởng đến chức năng hoạt động của Can và Thận.

Chẩn đoán theo y học hiện đại

Triệu chứng

Đau lưng lan dọc xuống chi dưới 1 hay 2 bên. Đau âm ỉ hoặc dữ dội.

Đau lan theo 2 kiểu:

Từ thắt lưng xuống mông, xuống mặt ngoài đùi, mặt ngoài cẳng chân tới lưng bàn chân, từ bờ ngoài bàn chân chéo qua mu bàn chân đến ngón cái( rễ L5). Hoặc từ thắt lưng xuống mông, xuống mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân tới gót lòng bàn chân, tận cùng ở ngón út.( rễ S1)

Có thể kèm theo dị cảm( tê, nóng, đau như dao đâm, cảm giác kiến bò bên chi đau)

Quan sát bệnh nhân khi đi hoặc đứng: nửa người bên lành hạ thấp( vẹo người về bên lành). Khi đứng, chân bên đau hơi co lên, tay chống vào mạn sườn hoặc đầu gối bên đau.

Quan sát khi bệnh nhân nằm cơ tứ đầu đùi, cơ bắp chân có teo không?

Chẩn đoán theo y học cổ truyền

Y học cổ truyền phân làm 2 thể lâm sàng chủ yếu:

Thể cấp:

Thể phong hàn phạm kinh lạc hoặc Khí huyết ứ trệ

Đau: đau lưng lan xuống chân dọc theo dây thần kinh tọa

Đau dữ dội, đau tăng khi ho, khi hắt hơi, khi cúi gập cổ đột ngột.

Đau tăng về đêm, giảm khi nằm yên trên giường cứng

Giảm đau với chườm nóng

Rêu lưỡi trắng mạch phù nếu do phong hàn

Lưỡi có thể có điểm ứ huyết nếu do khí huyết ứ trệ

Bệnh nhân có cảm giác kiến bó, tê cóng hoặc như kim châm ở bờ ngoài bàn chân chéo qua mu bàn chân đến ngón cái rễ L5 hoặc ở gót chân hoặc ngón út( rễ S1).

Khám lâm sàng cho thấy:

Cơ lưng phản ứng co cứng, cột sống mất đường cong sinh lý

Triệu chứng đau rễ dấu hiệu Lasègue( +), Bonnet(+), Néri (+)

Xác định chính xác rễ nào bị xâm phạm, cần khám phản xạ, cảm giác, vận động, dinh dưỡng theo bảng sau:


RỄ

R          Rễ

Phản xạ

Cảm giác

Vấn đề

Teo cơ

L5              

Phản xạ gân gót bình thường

Giảm hoặc mất phía ngón cái

Không đi được bằng gót chân

Nhóm cơ cẳng chân trước-ngoài- các cơ mu bàn chân.

S1  S1                             

Phản xạ gân gót giảm

Giảm hoặc mất phía ngón út

Không đi được bằng mũi bàn chân

Cơ bắp cẳng chân
Cơ gan bàn chân










L5





S1





RỄ

L5

S1

Thể mạn:

Thể phong hàn thấp/ Can thận âm hư: đây là loại thường gặp trong đau dây thần kinh tọa do các bất thường cột sống thắt lưng cũng như thoái hóa các khớp nhỏ cột sống, các dị tật bẩm sinh.

Đặc điểm lâm sàng

Bệnh kéo dài. Đau âm ỉ với những đợt đau tăng. Chườm nóng, nằm nghĩ dễ chịu. Thường đau 2 bên hoặc nhiều rễ. Triệu chứng toàn thân: ăn kém, ngủ ít, mệt mỏi. Mạch nhu hoãn, trầm nhược.

Điều trị đau dây thần kinh tọa theo y học cổ truyền

Lương y Nguyễn Thế Qúy chữa đau dây thần kinh tọa bằng bài thuốc bổ dưỡng can thận, bổ khí huyết giúp máu lưu thông giúp bệnh nhân hết đau.

Bài thuốc 1: Bài thuốc Trị thấp khớp gồm Lá lốt 12g, Cà gai leo 12g, Quế chi 10g, Thiên niên kiện 12g, Cỏ xước 10g, Thổ phục linh 12g, Sài đất 12g, Hà thủ ô 16g, Sinh địa 16g.

 

Bài thuốc 2: Độc hoạt tang ký sinh gia giảm gồm Độc hoạt 12g, Phòng phong 8g, Tang ký sinh 12g, Tế tân 6g, Quế chi 6g, Ngưu tất 12g, Đỗ trọng 8g, Đảng sâm 12g, Phục linh 12g, Cam thảo 6g, Bạch thược 12g, Đương quy 12g, Thục địa 12g, Đại táo 12g.

Bài thuốc bao gồm những dược liệu có chứa tinh dầu, có tính nóng, ấm, có tác dụng chống viêm, giảm đau. Đồng thời có những vị thuốc nâng đỡ tổng trạng, bổ dưỡng.

 

 

 

Joomla 1.5

Liên Hệ

Lương y: Nguyễn Thế Quý

Địa chỉ: Thôn Phú Vinh, Xã An Khánh, Huyện Hoài Đức, TP. Hà Nội

Điện thoại nhà riêng: 0433 650 443

Điện thoại di động   : 0904 661 277