Chỉ đường

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay726
mod_vvisit_counterHôm qua859
mod_vvisit_counterTuần này3840
mod_vvisit_counterTuần trước4457
mod_vvisit_counterTất cả1283640

We have: 7 guests online

Tìm hiểu bệnh XẸP ĐỐT SỐNG LƯNG/ GIẢI PHÁP CHỮA BỆNH AN TOÀN HIỆU QUẢ KHÔNG XÂM LẤN

PDF.InEmail

Gãy xẹp đốt sống lưng là gì?


Đây là loại gãy thường thấy ở các bệnh nhân loãng xương, ảnh hưởng khoảng 750 nghìn người mỗi năm.

Ở Mỹ ước tính có 10 triệu người bị loãng xương và 34 triệu người có mật độ xương thấp- làm gia tăng nguy cơ loãng xương. Trong số 10 triệu người Mỹ bị loãng xương có 8 triệu nữ giới và 2 triệu nam giới. Tỉ lệ mắc tăng dần theo tuổi, ảnh hưởng 40% phụ nữ từ 80 tuổi trở lên. Mặc dù gãy xẹp đốt sống phổ biến ở phụ nữ nhưng đây cũng là bệnh lý nguy hiểm đáng quan tâm ở nam giới lớn tuổi.

Những người đã từng bị gãy xẹp đốt sống do loãng xương sẽ có nguy cơ bị gãy lần thứ hai cao hơn gấp 5 lần.

Nguyên nhân gãy xẹp- lún đốt sống

Gãy xẹp đốt sống xảy ra khi khối xương hoặc thân đốt bị xẹp, có thể gây đau dữ dội, biến dạng và mất chiều cao đốt sống. Loại gãy này thường xảy ra ở đốt sống ngực( phần giữa của cột sống) đặc biệt ở phần ngực thấp, và đốt sống thắt lưng. Loãng xương là nguyên nhân thường gặp nhất.

Ở những bệnh nhân loãng xương nặng các hoạt động đơn giản hàng ngày như bước ra khỏi bồn tắm, hắt hơi mạnh, nâng vật nhẹ- cũng có thể gây gãy xẹp đốt sống.

Ở những bệnh nhân loãng xương mức độ trung bình, gãy xẹp đốt sống thường do tác động lực hoặc chấn thương như té ngã hoặc cố gắng nâng một vật nặng. Những người có cột sống khỏe mạnh bị gãy xẹp đốt sống thường do chấn thương nghiêm trọng như tai nạn xe, chấn thương khi chơi thể thao hoặc ngã từ trên cao xuống.

Gãy xẹp đốt sống lưng do ung thư di căn cần được tầm soát ở bệnh nhân dưới 55 tuổi, không có tiền sử chấn thương hay chỉ chấn thương rất nhẹ. Các xương ở cột sống là vị trí thường gặp cho nhiều loại ung thư di căn tới. Ung thư gây phá hủy một phần cột sống làm yếu xương cho đến khi bị xẹp lún.

CÁC CÁCH CHẨN ĐOÁN GÃY XẸP LÚN ĐỐT SỐNG

Chẩn đoán dựa vào bệnh sử, khám lâm sàng, ngoài ra chụp X-quang , CT hoặc MRI giúp củng cố chẩn đoán, tiên lượng và xác định được phương pháp điều trị tốt nhất cho bệnh nhân.

X- quang, CT ( chụp cắt lớp toàn diện), MRI chụp cộng hưởng từ, đo hấp thụ tia X năng lượng kép ( Dual-energy x-ray absorptiometry- DXA/DEXA) hoặc đo đậm độ xương là những kĩ thuật để đánh giá được mức độ loãng xương và thấy chi tiết xương, tủy sống, rễ thần kinh và các vùng xung quanh cũng như tình trạng phì đại, thoái hóa và khối u.

CÁC PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ GÃY XẸP- LÚN ĐỐT SỐNG

Thông thường, bệnh nhân bị đau nhiều do gãy xẹp đốt sống được điều trị bằng phương pháp nằm nghỉ tại giường, dùng thuốc, nẹp, phẫu thuật cột sống có xâm lấn thường không mang lại hiệu quả cao.

Bệnh nhân gãy xẹp đốt sống lưng thường được chỉ định thực hiện 2 phương pháp xâm lấn tối thiểu gọi là tạo hình đốt sống( vertebroplasty) và tạo hình gù( kyphoplasty).

TẠO HÌNH ĐỐT SỐNG

Tạo hình đốt sống để điều trị gãy xẹp đốt sống đã được thực hiện tại Mỹ những năm đầu thập niên 90. Tạo hình đốt sống thực hiện trong 1-2 giờ, tùy thuộc vào số đốt sống được điều trị. Kĩ thuật này có thể được thực hiện với gây tê tại chỗ và thuốc an thần tiêm tĩnh mạch hoặc gây mê toàn thân. Với hướng dẫn của tia X, một kim nhỏ chứa xi măng xương acrylic với công thức đặc biệt được tiêm vào đốt sống bị xẹp. Xi- măng sẽ cứng lại trong vòng vài phút, tạo độ vững chắc và ổn định cho đốt sống bị gãy. Các chuyên gia cho rằng bệnh nhân có thể giảm đau nhờ tác dụng nâng đỡ cơ học và sự vững chắc của xi măng xương.

Tạo hình vùng gù( hay Tạo hình đốt sống có bóng)

Một kĩ thuật mới hơn, gọi là tạo hình vùng gù, liên quan đến một kĩ thuật được thực hiện trước khi tiêm xi măng vào đốt sống. Đầu tiên, bác sĩ sẽ rạch 2 vết nhỏ và đặt một đầu dò vào khoang đốt sống bị gãy. Xương được khoan và một bong bóng gọi là đệm xương được chèn vào mỗi bên. Sau đó, hai bong bóng được bơm phồng với chấn cản quang( là chất có thể thấy được dưới tia X) cho đến khi nó giãn ra đến độ cao mong muốn và được lấy ra. Sau đó, khoảng trống tạo bởi bong bóng sẽ được lấp đầy bằng xi- măng. Tạo hình vùng gù có thêm lợi ích là phục hồi chiều cao cột sống.

Các bệnh nhân với các tiêu chuẩn sau có thể được xem xét tạo hình đốt sống hoặc tạo hình vùng gù:

Gãy xẹp đốt sống do loãng xương ở bất kì vùng nào của cột sống, đã gãy trên 2 tuần gây đau vừa đến đau nặng, và không đáp ứng với điều trị bảo tồn.

Ung thư di căn gây đau và đa u tủy( multiple myelomas)

U máu đốt sống gây đau( lành tính, u dị dạng mạch máu tạo thành từ các mạch máu tân tạo)

Hoại tử xương đốt sống( vertebral osteonecrosis) ( một tình trạng do thiếu máu nuôi một vùng xương, làm xương chết)

Củng cố thân xương sống bị yếu do bệnh lý trước phẫu thuật ổn định xương

GIẢI PHÁP AN TOÀN CHO BỆNH NHÂN XẸP ĐỐT SỐNG KHÔNG THỂ XÂM LẤN

 

  • - Những bệnh nhân gãy xẹp đốt sống trên 1 năm, xẹp trên 80-90% thân đốt sống.
  • - Cong cột sống như gù vẹo do các nguyên nhân loãng xương.
  • - Bệnh nhân hẹp ống sống, thoát vị đĩa đệm có chèn ép thần kinh hoặc mất chức năng thần kinh không liên quan với gãy xẹp đốt sống. Bệnh rối loạn đông máu không được điều trị. Viêm xương, tủy xương( osteomyelitis) thường do vi khuẩn.
  • - Viêm đĩa đệm là tình trạng viêm đĩa đệm hoặc khoang đĩa đệm không do vi khuẩn).
  • - Ống sống bị chèn ép đáng kể do mảnh xương vỡ hoặc u

 

Những trường hợp bệnh nhân tuổi cao hoặc mắc các bệnh lý mãn tính không thể thực hiện được các biện pháp can thiệp thì phương pháp bảo tồn bằng “Bó lá sinh xương” kết hợp mặc áo nẹp lưng nâng đỡ bên ngoài nhằm hạn chế cử động tại chỗ gãy đạt hiệu quả cao. Phương pháp này đã mang lại cơ hội hồi phục nhanh, tiết kiệm chi phí chữa bệnh và giảm thiểu tối đa các biến chứng do phẫu thuật để lại.

 

 

 

 

 

Joomla 1.5

Liên Hệ

Lương y: Nguyễn Thế Quý

Địa chỉ: Thôn Phú Vinh, Xã An Khánh, Huyện Hoài Đức, TP. Hà Nội

Điện thoại nhà riêng: 0433 650 443

Điện thoại di động   : 0904 661 277