Chỉ đường

mod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_countermod_vvisit_counter
mod_vvisit_counterHôm nay753
mod_vvisit_counterHôm qua859
mod_vvisit_counterTuần này3867
mod_vvisit_counterTuần trước4457
mod_vvisit_counterTất cả1283667

We have: 15 guests online

Gãy cổ xương đùi người già có nên thay khớp háng nhân tạo?

PDF.InEmail

Thay khớp háng nhân tạo giúp cải thiện khả năng đi lại và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Tuy nhiên, đây vẫn là một phẫu thuật phức tạp, cần thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa Chấn thương- chỉnh hình. Phẫu thuật thay khớp đặc biệt là phẫu thuật thay khớp cho người bệnh cao tuổi bị gãy cổ xương đùi có tỷ lệ biến chứng nhất định, biến chứng nặng nề nhất là là chức năng của khớp, thậm chí có nhiều trường hợp nguy hiểm đến tính mạng.

 

  1. Nhiễm khuẩn do phẫu thuật

 

 

Nhiễm khuẩn do phẫu thuật là biến chứng nặng nề, có tỷ lệ nhất định phụ thuộc vào từng cơ sở điều trị.

Sau phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo, bệnh nhân phải nằm bất động, mọi sinh hoạt đều diễn ra tại giường, hạn chế cử động, hạn chế hô hấp tạo điều kiện thuận lợi cho sự tấn công của các chủng vi khuẩn ngoại lai lẫn thường trú gây ra biến chứng nhiễm khuẩn sau mổ.

Bên cạnh đó, thay khớp háng nhân tạo là một cuộc đại phẫu cần gây mê thở máy nội khí quản. Trong khi đối tượng chủ yếu là người bệnh lớn tuổi, chức năng hô hấp tim mạch đã phần nào hạn chế, khả năng cai máy thở đôi khi gặp nhiều khó khăn. Khi rút ống thở thất bại, bệnh nhân lại phụ thuộc vào máy, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện với các chủng vi khuẩn đa kháng cực độc.

Thay khớp háng có đường mổ lớn, thời gian mổ dài, kỹ thuật phức tạp và có sử dụng vật liệu nhân tạo từ bên ngoài đưa vào. Nguy cơ nhiễm khuẩn xảy ra trên bề mặt vết thương bên trong mô cơ thể, xung quanh bộ phận cấy ghép. Tình trạng này có thể xuất hiện trong vài ngày đầu sau mổ, hoặc xuất hiện muộn sau mổ vài tháng đến vài năm. Nếu ổ nhiễm lan theo dòng máu sẽ rất nguy hiểm gây ra nhiễm trùng huyết sốc nhiễm trùng và tử vong.

2. Hình thành cục máu đông

 

Sau phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo, bệnh nhân được yêu cầu bất động vài tiếng đến 1-2 ngày tại giường nhằm ổn định vết mổ tùy thuộc sức khỏe của người bệnh. Mọi sinh hoạt thường ngày đều phải diễn ra tại giường bệnh. Chính yếu tố này làm máu ứ trệ trong hệ tuần hoàn ở chi dưới, làm cho khả năng hồi lưu máu về tim kém, thúc đẩy hình thành cục máu đông.

Các cục máu đông được tạo lập và phát triển lớn dần trong hệ thống tĩnh mạch sâu ở chi dưới như tĩnh mạch chậu là những trường hợp thường gặp sau phẫu thuật thay khớp háng nói riêng và các phẫu thuật lớn vùng chậu nói chúng, khi người bệnh cần bất động tại giường bệnh.

Các cục máu đông có nguy cơ gây tắc nghẽn tĩnh mạch, làm chân sưng to, đau nhức và chèn ép hệ động mạch chạy song song, gây thiếu máu kéo dài dễn đến hoại tử chân. Cục máu đông di chuyển trong hệ tĩnh mạch phổi, gây suy hô hấp cấp tính dẫn tới đột tử.

3. Độ dài chân không đều

Độ dài chân không đều là vấn đề mà nhiều người bệnh cần cân nhắc trước khi quyết định thay khớp háng nhân tạo. Phẫu thuật tác động trên một chân, sau khi vết thương lành hẳn, ổ khớp ổn định, bệnh nhân bắt đầu đứng và đi lại sẽ có nguy cơ chân cao chân thấp.

Ở mức độ chênh lệch thấp, bệnh nhân có thể cố gắng cải thiện bằng cách đi giày tăng giảm chiều cao. Nếu bệnh nhân khó dung nạp với những điều chỉnh từ bên ngoài hay mức độ chênh lệch quá lớn, khả năng giữ thăng bằng cơ thể không còn đảm bảo, làm tăng áp lực chống đỡ, gây tổn thương thoái hóa trên các khớp lớn khác.

3    4. Di lệch ổ khớp

Biến chứng này xảy ra khi khối cầu của khớp háng nhân tạo bị rơi ra khỏi ổ cối. Nguy cơ này thường xảy ra sau vài ngày đầu sau mổ. Sau thời gian này, các mô nâng đỡ quanh ổ khớp đã lành lặn, tạo được tính trương lực thì nguy cơ di lệch ổ khớp sẽ ít gặp hơn.

Nếu khối cầu rơi ra khỏi ổ cối trong giai đoạn sớm, mô cơ xung quanh khớp còn lỏng lẻo, thủ thuật nắn kín có thể giúp đưa khối cầu trở về vị trí ban đầu mà không cần phẫu thuật lại. Nếu biến chứng xảy ra muộn hơn, thủ thuật nắn kín khó thực hiện hoặc thực hiện không thành công thì đòi hỏi cần phải phẫu thuật lại.

4      5. Ổ khớp nhân tạo bị bào mòn

Mặc dù sử dụng vật liệu nhân tạo, nhưng theo thời gian các hoạt động sống của cơ thể, nhu cầu đi lại, trọng lực của thân mình, áp lực đè nén đặt lên ổ khớp khiến cho bộ phận này bị lỏng lẻo hoặc bào mòn.

Cấu trúc xương bên dưới cũng có nguy cơ tiêu mỏng đi hay trở nên xốp hơn do loãng xương. Điều này khiến cho trụ khớp mất tính ổn định, di lệch, dễ bị bào mòn và đôi khi còn gây đau đớn, hạn chế khả năng đi lại của người bệnh.

5.     6.  Các biến chứng khác

Bên cạnh những biến chứng trên, phẫu thuật thay khớp háng nhân tạo có nguy cơ làm tổn thương các cơ quan lân cận như thần kinh, mạch máu, sang chấn trên xương, dây chằng…Những biến cố này có thể gây hạn chế cử động khớp ngay sau phẫu thuật hay trong thời gian về lâu dài.

6.    7.Biện pháp bảo tồn khớp háng an toàn, hồi phục nhanh chóng  không cần phẫu thuật

 

Đối với những bệnh nhân gãy cổ xương đùi cao tuổi đặc biệt là gãy do tình trạng loãng xương thì việc lựa chọn phương pháp điều trị bảo tồn bằng bó lá sinh xương là an toàn và hiệu quả nhất.

Các bệnh nhân gãy cổ xương đùi đang mách nhau một bài thuốc bó lá chữa gãy xương bí truyền của dòng tộc Nguyễn Thế mà lương y Nguyễn Thế Qúy được biết đến là người kế thừa xuất sắc và là vị cứu tinh cho hàng nghìn bệnh nhân gãy xương trên khắp mọi miền Tổ quốc ngay cả khi Tây y cũng không có cách khắc phục.

Lương y Nguyễn Thế Qúy cho biết phương pháp bó lá tuy đơn giản nhưng mang lại hiệu quả cao cho người bệnh. Người bệnh không mất chi phí nằm viện hay trải qua một ca đại phẫu tốn kém lại có nhiều nguy cơ biến chứng sau mổ. Bệnh nhân cần tuân thủ theo đúng phác đồ điều trị của thầy thuốc, thông thường chỉ khoảng 20 ngày đến 1 tháng  người bệnh có thể tháo nẹp và tập phục hồi chức năng. Mặc dù là bó lá nhưng lương y luôn  áp dụng những kĩ thuật hiện đại tiên tiến của nền y học hiện đại như có hệ thống phòng chụp phim X-quang kĩ thuật số, máy sắc thuốc . Bệnh nhân được hưởng những lợi ích tối  đa từ việc khám chữa bệnh y học cổ truyền kết hợp máy móc kĩ thuật số hiện đại, khoa học chẩn đoán hình ảnh chính xác. Chính vì vậy mọi bệnh nhân về khám chữa bệnh tại nhà thuốc đều khen ngợi phương pháp chữa bệnh khoa học và hiệu quả của nhà thuốc lương y Nguyễn Thế Qúy.

 

 

 

 

 

 

Joomla 1.5

Liên Hệ

Lương y: Nguyễn Thế Quý

Địa chỉ: Thôn Phú Vinh, Xã An Khánh, Huyện Hoài Đức, TP. Hà Nội

Điện thoại nhà riêng: 0433 650 443

Điện thoại di động   : 0904 661 277